脐带血只能孩子用?不,成年人或许也可以

发布时间:2018-12-20 16:48    点击:

如果你常看新闻,可能曾看到过这样的报道:

某某母亲冒着极大的风险高龄怀孕,只为采得脐血,救治患有白血病的第一个孩子。

是的,对于不幸得了白血病的孩子,弟弟或妹妹的脐带血,的确很有可能救命。

不过,为什么很少听到成年白血病患者做脐带血移植呢?脐带血,成年人不能用吗?

别说,以前啊,成人脐带血移植还真是有很多问题。

不过,有问题就一定会有人研究解决方法,近期一项研究结果就可能打破这一现状。

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脐带血能救命

成年人却只能望洋兴叹

脐带血,顾名思义,就是脐带里的血液。在怀孕期间,脐带和胎盘是连接宝宝和妈妈的纽带,出生时将脐带剪断,这时,还有一部分血液留在脐带里,就是脐带血。

 

既然都是血液,为什么普通血液不能做移植呢?脐带血,到底为什么这么突出?

这是因为脐带血中含有一种普通血液中含量非常少的细胞成分——造血干细胞。

很多人都知道骨髓移植也可以救命,但其实骨髓移植真正起作用的,就是造血干细胞,对,就是脐带血比普通血液含量更多的造血干细胞。

并且,跟骨髓干细胞相比,脐带血干细胞还有着得天独厚的优势:脐带血造血干细胞对移植配型要求并不十分严格,相对于骨髓而言更容易配型成功;另外,对于具有血缘关系的亲人,成功配型的概率还能再提高一层,这也是很多母亲在孩子确诊白血病之后不惜冒险高龄怀孕,希望能采得脐血救子的原因。

 

但是,世事不都是完美的。

如此优秀的脐带血,对于成年人来说却有个致命伤:数量不够。

脐带血单次采集一般在50毫升左右,仅能供体重30Kg以下的孩子使用。对于成人,往往需要3份甚至4份血液才能到达治病所需的剂量,但这些脐带血来源各不相同,移植后发生不良反应的概率也随之增加。

2

扩增干细胞

成人不但能用,而且更安全

那么,成年患者就真的只有羡慕嫉妒恨的份?

解答这个问题之前,我们先来想想,脐带血不适用于成人的主要壁垒在于什么?

对,数量不足。

而解决这个问题的技术其实早就有了——就是扩增。

 

近期,一项体外培养和扩增脐带血干细胞,然后用于成人白血病患者移植的临床试验获得了喜人的结果:

接受扩增脐血干细胞移植的患者中有94%在六周内移植成功,并且与接受标准脐带血移植的患者相比,接受扩增脐血干细胞移植的患者更早出现血细胞恢复,这对于接受干细胞移植的患者来说是一个非常重要的指标,甚至称得上是里程碑。

“与标准的脐带血移植相比,接受扩增脐血干细胞移植的患者恢复时间缩短,这表明移植手术的安全性显著改善。”杜克大学医学教授、该研究的第一作者Mitchell Horwitz医生说道,“患者的血细胞数目越低,持续的时间越长,就越容易受到感染。”

 

干细胞移植当中如果遭遇感染,对于患者来说不仅几乎预示着移植失败,而且还很可能出现生命危险。

“在研究中,我们将患者的恢复时间减少到11.5天,这大大缩短了患者的易感时期。” Horwitz医生继续说道,“虽然脐带血移植的历史已经有30多年了,但扩增技术有可能改善成人患者的结局。”脐血干细胞扩增,推动了脐带血用于成年白血病患者治疗领域的发展。

该这项已经结束的I / II期研究的结果已经于12月4日在线发表在《临床肿瘤学杂志》上。

而下一阶段研究,也已经启动:Horwitz医生表示,一项规模更大的III期试验已经开始。

让我们期待进一步研究继续取得好的结果,为成年白血病患者带来希望。

 

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